مقایسه دوزهای مختلف پروپوفول برای القای بیهوشی براساس پایش BIS

Authors

حقیقی, محمد

نادری, بهرام

صدیقی نژاد, عباس

محمدزاده, علی

میرزازاده, بابک

Abstract:

مقدمه: پروپوفول داروی هوشبر وریدی جدیدی است که در ترکیب با یک داروی مخدر کوتاه اثر به کار برده می‌شود و به عنوان روش بیهوشی کامل داخل وریدی(TIVA) معرفی شده‌است. استفاده از پایش‌گر BIS (bispectral index) روش قابل اعتمادی برای اندازه‌گیری عمق بیهوشی، وضعیت خواب و تعیین مقدار داروی مورد نیاز حین بیهوشی است. هدف: مقایسه دوزهای مختلف پروپوفول برای القای بیهوشی بر اساس پایش BIS مواد و روش‌ها: این مطالعه روی 45 بیمار ASA کلاس 1 و2 کاندید عمل جراحی ساق صورت پذیرفت. بیماران به صورت کاملا تصادفی در سه گروه A با mg/kg 1، گروهB با mg/kg 5/1 و گروه C باmg/kg 2 پروپوفول تحت القای بیهوشی قرار گرفتند. از رمی‌فنتانیل با دوز mcg/kg/min 5/0 به عنوان داروی کمکی مخدر استفاده شد. بیماران با استفاده از پایش BIS در برقراری سطح ایده ال50-60، میانگینBIS در سه گروه تحت بررسی قرار گرفتند. در ادامه بیماران از نظر بروز هایپر‌تانسیون، تاکی‌کاردی، برادی‌کاردی، وجود حرکت حین لوله‌گذاری، ظهور علایم اتونوم تحت بررسی قرار گرفتند. نتایج: میانگین سطح BIS در گروه A (85/9±8/58)، در گروه B(55/6± 2/50 ) و در گروه C(65/5±44)، بوده در مقایسه میانگین سطح BIS در سه گروه،گروه A با دو گروه B و C بشکل معنی‌داری متفاوت بود p=0/009 . اما گروه‌های B و C تفاوت آماری معنی‌داری نداشتند. سطح ایده‌آل BIS در گروه B,7/66%، در گروه A, 40% و گروه C 20% تعیین شد که در سه گروه تفاوت معنی‌داری را داشت (p=0.034). افزایش فشارخون به دنبال لوله‌گذاری در گروه A، 3/33%، گروه B,7/6% بود در گروهC افزایش فشار خونی دیده نشد و تفاوت معنی‌داری بین سه گروه، وجود داشت(p=0/018). در مورد نیاز به تکرار پروپوفول تفاوت معنی‌داری وجود داشت( P < 0/001). در گروه A نیاز به تکرار پروپوفول در 40درصد موارد وجود داشت و در دو گروه B و C نیاز به دارو دیده نشد. در مورد تاکی‌کاردی، برادی‌کاردی و افت فشار خون، وجود حرکت حین لوله‌گذاری و ظهور علایم اتونوم تفاوت معنی‌داری در سه گروه دیده نشد. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد گروه A به دلیل نرسیدن به سطح ایده‌آل بیهوشی از نظر BIS و نیاز به تکرار پروپوفول و بروز بیشتر فشار خون مناسب نیست و در عین حال با توجه به بهترین سطح BIS در گروه B و نداشتن هیچ مزیتی در گروه C نسبت به B نیاز به تکرار پروپوفول برای رسیدن به سطح مطلوب BIS می‌توان نتیجه گرفت که گروه B با مقدارپروپوفول mg/kg5/1، بهترین مقدار برای رسیدن به سطح دلخواه BIS همراه با رمی‌فنتانیل با دوز ذکر شده است.

Upgrade to premium to download articles

Already have an account?login

similar resources

مقایسه دوزهای مختلف پروپوفول برای القای بیهوشی براساس پایش bis

مقدمه: پروپوفول داروی هوشبر وریدی جدیدی است که در ترکیب با یک داروی مخدر کوتاه اثر به کار برده می شود و به عنوان روش بیهوشی کامل داخل وریدی(tiva) معرفی شده است. استفاده از پایش گر bis (bispectral index) روش قابل اعتمادی برای اندازه گیری عمق بیهوشی، وضعیت خواب و تعیین مقدار داروی مورد نیاز حین بیهوشی است. هدف: مقایسه دوزهای مختلف پروپوفول برای القای بیهوشی بر اساس پایش bis مواد و روش ها: این مطا...

full text

مقایسه تغییرات همودینامیک، شاخص BIS و درجه میوکلونوس دوزهای پروپوفول در بیماران تحت القای بیهوشی

اهداف: پروپوفول پرکاربردترین داروی وریدی برای القای بیهوشی است که ارزیابی دوز مناسب این دارو برای تعیین عمق مناسب بیهوشی و پیشگیری از عوارض آن ضروری است. هدف این مطالعه، مقایسه دوزهای یک‌میلی‌گرم بر کیلوگرم و 5/2میلی‌گرم بر کیلوگرم پروپوفول در تغییرات همودینامیک، درجه میوکلونوس و سطح BIS (پایش شاخص دوطیفی) در بیماران تحت القای بیهوشی بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکو...

full text

مقایسه تغییرات همودینامیک، شاخص bis و درجه میوکلونوس دوزهای پروپوفول در بیماران تحت القای بیهوشی

اهداف: پروپوفول پرکاربردترین داروی وریدی برای القای بیهوشی است که ارزیابی دوز مناسب این دارو برای تعیین عمق مناسب بیهوشی و پیشگیری از عوارض آن ضروری است. هدف این مطالعه، مقایسه دوزهای یک میلی گرم بر کیلوگرم و 5/2میلی گرم بر کیلوگرم پروپوفول در تغییرات همودینامیک، درجه میوکلونوس و سطح bis (پایش شاخص دوطیفی) در بیماران تحت القای بیهوشی بود. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکو...

full text

مقایسه اثر پروپوفول و تیوپنتال سدیم در القای بیهوشی برای الکتروشوک درمانی

زمینه و هدف: الکتروشوک درمانی یکی از روشهای رایج در درمان انواع بیماریهای روانی بوده و میزان تاثیر درمانی این روش ارتباط مستقیمی با طول مدت تشنج دارد. تعیین میزان تاثیر داروهای بیهوشی روی مدت تشنج ناشی از ECT و همینطور جلوگیری از عوارض همودینامیک آن حائز اهمیت است. در این مطالعه ما دو داروی پروپوفول و تیوپنتال سدیم را در القاء بیهوشی برای ECT مورد مقایسه قرار دادیم.روش کار: در یک مطالعه آینده ن...

full text

مقایسه عمق بیهوشی و تغییرات همودینامیک تیوپنتال سدیم با پروپوفول در القای بیهوشی عمل سزارین

سابقه و هدف: امروزه بیش از 30 درصد زایمان ها به روش سزارین انجام می شود. گرچه بیهوشی اسپاینال ایمن و متداول است، اما در مواردی، بیهوشی عمومی نیز بکار می رود. یکی از عوارض بیهوشی عمومی سزارین آگاهی حین عمل است که در برخی موارد منجر به عواقب روانشناختی ناتوان کننده در بیمار می شود. این مطالعه به منظور، مقایسه عمق بیهوشی (بعنوان شاخصی از آگاهی) و تغییرات همودینامیک مادر و نمره آپگار نوزاد با داروی...

full text

ارزیابی وضعیت لوله گذاری تراشه در بالغین بعد از القای بیهوشی با پروپوفول و دوزهای متفاوت رمی فنتانیل

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}

Journal title

مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان

volume 17 issue 65

pages 88- 93

publication date 2008-04

unfollow

{@ msg @}

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com